junio 12, 2024

Esta ‘caja negra’ impulsada por IA podría hacer que la cirugía sea más segura

Aunque la mayoría de los algoritmos funcionan casi perfectamente por sí solos, Peter Grantcharov explica que la caja negra del quirófano aún no es completamente autónoma. Por ejemplo, es difícil capturar audio a través de micrófonos elevados y así obtener una transcripción confiable para documentar si se ha completado cada elemento de la lista de verificación de seguridad quirúrgica; estima que este algoritmo tiene una tasa de error del 15%. Así, antes de finalizar los resultados de cada procedimiento, uno de los analistas de Toronto verifica manualmente el cumplimiento del cuestionario. «Se necesitará un ser humano al tanto», dice Peter Grantcharov, pero estima que el modelo de IA ha hecho que el proceso de confirmación del cumplimiento de la lista de verificación sea entre un 80 y un 90 por ciento más eficiente. También señala que los modelos se mejoran constantemente.

En total, instalar una caja negra en el quirófano puede costar unos 100.000 dólares, y el gasto de análisis es de 25.000 dólares al año, según Janet Donovan, enfermera de quirófano que compartió con ella. Revisión de tecnología del MIT una estimación proporcionada al personal del Hospital Brigham and Women’s Faulkner en Massachusetts. (Peter Grantcharov se negó a comentar sobre estas cifras y escribió en un correo electrónico: «No compartimos precios específicos; sin embargo, podemos decir que se basan en la gama de productos y el número total de habitaciones, con descuentos inherentes basados ​​en el volumen en nuestros precios). modelos).

«El hermano mayor está mirando».

El Centro Médico Judío de Long Island en Nueva York, parte del Sistema de Salud Northwell, fue el primer hospital para poner a prueba OR cajas negras, en febrero de 2019. El despliegue ha estado lejos de ser transparente, pero no necesariamente debido a la tecnología.

“En la sala colorrectal, las cámaras fueron saboteadas”, recuerda Louis Kavoussi, director de urología de Northwell: las voltearon y las desconectaron deliberadamente. En su propio quirófano, el personal permaneció en silencio mientras él trabajaba, por miedo a decir algo incorrecto. «A menos que esté tomando una lección de golf o tenis, no querrá que alguien observe todo lo que hace», dice Kavoussi, quien desde entonces se unió al Consejo Asesor Científico de Tecnologías de Seguridad Quirúrgica.

Las promesas de Grantcharov de no utilizar el sistema para castigar a individuos hicieron poco para tranquilizar al personal del quirófano. Cuando se instalaron dos cajas negras en el Hospital Faulkner en noviembre de 2023, pusieron en crisis al departamento de cirugía. «Todo el mundo estaba bastante asustado», dijo una técnica quirúrgica que pidió no ser identificada por su nombre porque no estaba autorizada a hablar públicamente. “Estábamos siendo observados y sentíamos que si hacíamos algo mal, nuestros trabajos estarían en juego”.

No era que estuviera haciendo algo ilegal o lanzando discursos de odio; sólo quería bromear con sus amigos, quejarse del jefe y ser ella misma sin miedo a que los administradores la miraran por encima del hombro. “Eres muy consciente de que te están vigilando; No es nada sutil”, dice. Los primeros días fueron especialmente difíciles: los cirujanos se negaban a trabajar en salas equipadas con cajas negras y el personal del quirófano boicoteaba estas operaciones: “Definitivamente era una pelea cada mañana”.

“En la sala colorrectal, las cámaras fueron saboteadas”, recuerda Louis Kavoussi. «A menos que estés tomando una lección de golf o tenis, no querrás que alguien vea todo lo que haces».

En cierto nivel, la protección de la identidad es sólo medidas a medias. Antes de que los registros de hace 30 días se eliminen automáticamente, reconoce Grantcharov, los administradores del hospital aún pueden ver el número del quirófano del paciente, la hora de la operación y el número de registro médico. Entonces, aunque el personal del quirófano es técnicamente anónimo, no lo es. verdaderamente anónimo. El resultado es la sensación de que «el Gran Hermano está observando», dice Christopher Mantyh, vicepresidente de operaciones clínicas del Hospital de la Universidad de Duke, que tiene cajas negras en siete quirófanos. Se basará en datos agregados para hablar en general sobre la mejora de la calidad en las reuniones departamentales, pero cuando surjan problemas específicos, como rupturas de esterilidad o un grupo de infecciones, revisará los registros y “se dirigirá a los cirujanos directamente”.

En muchos sentidos, esto es lo que preocupa a Donovan, la enfermera del Hospital Faulkner. No confía en que el hospital proteja las identidades de los miembros del personal y teme que las grabaciones puedan usarse en su contra, ya sea en una acción disciplinaria interna o como parte de una demanda por negligencia de un paciente. En febrero de 2023, ella y casi 60 personas más enviaron una carta al jefe del departamento de cirugía del hospital oponiéndose a la caja negra. Desde entonces, presentó una queja ante el estado y el procedimiento de arbitraje está programado para octubre.

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